Explicación De Los Resultados Del Análisis De Sangre Del Gato
¿Kitty se hizo un análisis de sangre recientemente? ¿Tienes dudas sobre los resultados? ¿No entiendes las distintas abreviaturas y lo que realmente significan?
Tenemos algunas respuestas para usted.
Escrito por la veterinaria Letrisa Miller, DVM, este artículo repasa los diversos elementos de un análisis de sangre en gatos, también conocido como hemograma completo o CBC.
Antes de analizar la sopa de letras de los resultados de los análisis de sangre, una advertencia. No es prudente interpretar los resultados de los análisis de sangre por su cuenta.
Como explica el Dr. Miller, un veterinario calificado tiene muchas consideraciones al leer un panel de sangre felino. Es por eso que evitamos proporcionar cifras reales para la mayoría de estas pruebas.
Hacerlo podría ser engañoso. Podrías terminar preocupándote por nada o, peor aún, caer en una falsa sensación de seguridad que podría retrasar el tratamiento de tu gato.
Y ahora le entregamos el micrófono virtual al Dr. Miller.
¿Pueden los dueños de gatos interpretar los resultados de los análisis de sangre por sí mismos?
Es importante interpretar los resultados dentro del contexto adecuado. La hematología, el estudio de la composición de la sangre, tiene muchos matices que pueden dificultar la interpretación.
Métodos de recolección de sangre. Estos matices comienzan con el tubo de sangre que se recoge. El tipo de anticoagulante que se utiliza puede marcar una gran diferencia, y también la cantidad de sangre que se introduce en el tubo. Los médicos deben saber interpretar los resultados a la luz de muchas variables relacionadas con la recolección y almacenamiento de muestras, así como con los métodos para determinar los valores.
Rangos de resultados utilizados por laboratorio El rango normal en un laboratorio puede no ser necesariamente el rango normal en otro laboratorio.
El efecto del estrés en el gato. En los pacientes veterinarios, y en particular en los gatos, a menudo hay cambios asociados con el estrés que siente un gato por viajar y estar en un ambiente desconocido que puede afectar la cantidad y los tipos de células que se encuentran en la sangre.
El nivel de hidratación del gato. Los resultados también deben interpretarse con mucho cuidado teniendo en cuenta la hidratación del gato. Si un gato está deshidratado, la sangre se concentrará de modo que el volumen de células concentradas o hematocrito será mayor, aunque en realidad sea un artefacto de la deshidratación, y cuando se restablezcan cantidades normales de agua en el cuerpo, los números pueden cambiar considerablemente. trato.
la edad del gato La edad puede marcar la diferencia en cuáles son los rangos normales. Esto se aplica tanto a los gatitos como a los gatos mayores.
Por todas estas razones, es realmente muy complicado y desafiante interpretar los hemogramas (recuentos y características de las células sanguíneas).
Explicación de los resultados de los análisis de sangre del gato
RBC: glóbulos rojos
RBC (mil/uL) significa la concentración de glóbulos rojos en millones por microlitro de sangre total. Esta es una medición realizada por una máquina que cuenta células.
HGB: hemoglobina
HGB muestra la concentración de hemoglobina en la sangre total. Es un indicador de cuánta hemoglobina hay presente, por lo tanto, una medida aproximada de cuánto oxígeno puede transportar la sangre.
Hematocrito HCTL
HCT proporciona una estimación de los glóbulos rojos como porcentaje del volumen total de sangre. Un valor normal para un gato adulto sano es aproximadamente del 30% al 45%, pero los valores normales varían según el método utilizado y el laboratorio individual.
Esta es la medida que se utiliza con mayor frecuencia para determinar la anemia.
Volumen corpuscular medio y hemoglobina
MCV= Volumen Corpuscular Medio: El volumen que ocupa el glóbulo rojo promedio.
MCH = Hemoglobina corpuscular media: cuánta hemoglobina hay en un glóbulo rojo promedio en picogramos.
MCHC = Concentración media de hemoglobina corpuscular: cuánta hemoglobina hay en un glóbulo rojo promedio en términos de volumen.
MCV y MCHC se utilizan principalmente para interpretar anemias. Ayudan a guiar al médico a identificar si un gato está produciendo nuevas células sanguíneas como debería cuando está anémico.
Los gatos con enfermedades crónicas suelen tener lo que se llama anemia no regenerativa, en la que la médula ósea no puede producir glóbulos rojos con la suficiente rapidez para reemplazar los que se pierden con la edad.
En estos casos, ambos números tienden a ser normales.
Cuando hay pérdida de sangre, debería haber más glóbulos rojos nuevos presentes a medida que la médula ósea comienza a producir nuevos glóbulos rojos para reemplazar los perdidos.
Los glóbulos rojos nuevos son más grandes que los más viejos, por lo que tienen un MCV más alto. Si hay una pérdida considerable de sangre, es posible que la médula ósea no pueda producir hemoglobina tan rápido como produce nuevos glóbulos rojos, y entonces las concentraciones de hemoglobina disminuyen.
Debido a esto, el volumen de glóbulos rojos y la concentración de hemoglobina ayudan al médico a descubrir por qué hay anemia.
WBC: glóbulos blancos
WBC (K/uL) significa concentración de glóbulos blancos en miles por microlitro de sangre total.
Esta medición se puede realizar con una máquina o manualmente en un microscopio con un instrumento llamado hemocitómetro.
Los recuentos totales de glóbulos blancos se utilizan con mayor frecuencia para determinar si hay infección, inflamación o (a veces) cáncer, pero muy a menudo es difícil saber cuál podría estar causando un aumento o una disminución de los glóbulos blancos.
Las infecciones o inflamaciones muy agudas pueden causar recuentos bajos o altos de glóbulos blancos, según el individuo en particular y la respuesta del cuerpo.
La quimioterapia suele ser tóxica para la médula ósea, por lo que los hemogramas se utilizan con frecuencia para controlar la salud de la médula ósea en estos pacientes.
Los tipos de glóbulos blancos presentes dan muchas pistas sobre lo que puede estar causando un proceso patológico. Los gatos también suelen tener cambios en los tipos de glóbulos blancos presentes debido a la liberación de adrenalina inducida por el estrés.
Este proceso causa anomalías en un patrón llamado leucograma de estrés que el médico debe reconocer como debido al estrés, no a una enfermedad. Esta reacción fisiológica al estrés también puede enmascarar anomalías.
El diferencial de glóbulos blancos es en realidad más importante en la mayoría de los casos que veo que los valores de glóbulos rojos.
Necesito saber cuántos de cada tipo de glóbulos blancos hay presentes. Los neutrófilos, maduros e inmaduros, pueden decirme mucho sobre la infección y la inflamación.
Los eosinófilos me dicen si podría haber algún problema relacionado con alergia o parásitos. Los monocitos y basófilos pueden decirme si es probable que haya una enfermedad como linfoma o enfermedad inflamatoria intestinal.
PLT: plaquetas
PLT (m/uL) significa concentración de plaquetas en millones por microlitro de sangre total. Esta es una medición realizada a máquina en casi todos los casos.
En el caso de los gatos, esta medición casi siempre es incorrecta porque las plaquetas de los gatos se agrupan cuando se les extrae sangre y las máquinas no pueden contar los grumos.
La extracción de sangre en gatos se puede realizar de muchas formas.
En nuestra clínica, creemos que no se debe hacer nada con un gato que no nos resulte cómodo que nuestros clientes vean, por eso extraemos sangre en las salas de examen. La mayoría de las veces utilizamos una vena de una de las patas delanteras en los gatos cooperativos.
A menudo puedo sacarle sangre a un gato sin más restricción que sujetar la pierna con una mano mientras le saco sangre con la otra.
Si el gato está inquieto, una enfermera me sujetará la pata y yo usaré una mano para sujetar la pata mientras le extraigo sangre con la otra.
Algunos gatos son más adecuados para extraer sangre del interior de una pata trasera. Este es un mejor lugar para gatos a los que les han quitado las uñas debido a la atrofia de las patas delanteras debido a la pérdida de la función de los dedos, o para gatos que tienen artritis en las patas delanteras.
A algunos gatos que tienen artritis en todas las extremidades o que no les gusta que los toquen excepto en la cabeza, se les extraerá sangre de la vena yugular del cuello. La extracción de la vena yugular es lo que se enseña en la mayoría de las escuelas de veterinaria.
Yo, personalmente, no usaré la vena yugular en un gato que no podemos mantener quieto porque no quiero que el gato se mueva de una manera que pueda causar daño a la garganta.
No utilizamos sedación para extraer sangre a menos que un gato no tolere ningún tipo de sujeción. Es inusual tener que hacer esto si se utilizan métodos sin miedo, a menos que se trate de un gato al que no se puede tocar sin sedación.
Obtener los resultados
Hacemos la mayor parte de nuestra hematología (CBC) en nuestra clínica y tarda unos 20 minutos. No medimos la hemoglobina en nuestro laboratorio, sino que observamos los glóbulos rojos en portaobjetos y observamos el color de los glóbulos rojos como se hacía antes de que existieran las máquinas automatizadas.
Los contadores de células mecanizados tienen dificultades con la sangre de gato y devuelven errores que indican que es necesario examinar un frotis de sangre para determinar datos precisos.
El toque humano en los frotis de sangre
Gracias a esto no he comprado una máquina costosa y he enseñado a mis técnicos a interpretar lo que ven en los portaobjetos del microscopio.
Cuando las personas observan muchos frotis de sangre, se vuelven buenos reconociendo anomalías en las células y, de hecho, pueden obtener mucha más información que mediante un recuento mecanizado. Simplemente no genera números para el tamaño de los glóbulos rojos y la concentración de hemoglobina, sino que los cambios se indican como leves, moderados o marcados.
Si necesitamos los números de hemoglobina, enviaremos la sangre a un laboratorio de referencia.
Cuando los recuentos de células se realizan mediante una máquina, un contador de células examina la sangre completa y determina qué tipo de célula pasa por un láser y qué tamaño tiene.
Cuando hay acumulación de plaquetas, lo que ocurre en aproximadamente el 95% de los gatos, la máquina no puede determinar la cantidad de plaquetas y se debe observar un portaobjetos para ver si hay cantidades adecuadas.
La mayoría de las máquinas “internas” tampoco pueden determinar con precisión de manera consistente qué tipos de glóbulos blancos están presentes en la sangre de gato, aunque la tecnología se vuelve más precisa cada año.
Información que las máquinas pasan por alto
Los cambios que las máquinas no pueden ver en absoluto son si los neutrófilos tienen cambios tóxicos o si hay inclusiones en alguno de los glóbulos blancos o rojos.
Los cambios tóxicos se observan con mayor frecuencia con la infección, y la presencia de cambios tóxicos en los neutrófilos es muy útil para determinar si un gato tiene una infección bacteriana o una inflamación.
Las inclusiones o cambios en la membrana de los glóbulos rojos que no se pueden ver con los recuentos automáticos también pueden agregar una gran cantidad de información.
Los gatos son propensos a sufrir un tipo de anemia por exposición a toxinas llamada anemia del cuerpo de Heinz por daño a las membranas de los glóbulos rojos. Los cuerpos de Heinz se ven fácilmente en frotis de sangre.
Algunas infecciones también se diagnostican mejor observando los glóbulos blancos o los glóbulos rojos bajo el microscopio. La más común de ellas es una infección por micoplasma de los glóbulos rojos llamada anemia infecciosa felina.
Muchos profesionales utilizan ahora una prueba de PCR para diagnosticar esta enfermedad, pero mirar un portaobjetos en un microscopio puede dar un diagnóstico mucho más rápido que puede confirmarse mediante la prueba de PCR que tarda más en enviarse a un laboratorio de referencia y obtener resultados.
Detección de cambios e indicadores de enfermedad
Los cambios en la forma de los glóbulos rojos también pueden indicar enfermedades hepáticas y otros procesos patológicos.
Si el hemograma se envía a un laboratorio de referencia externo, los resultados generalmente se reciben al día siguiente. La mayor parte del tiempo extra se debe al transporte de la sangre al laboratorio.
La ventaja de enviar la sangre a uno de estos laboratorios es la experiencia asociada con tener a alguien que solo hace trabajo de laboratorio mirando las muestras.
Los veterinarios generalmente utilizan la información del hemograma completo en gatos enfermos, aunque buscar anemia en gatos que parecen sanos puede ayudar a detectar enfermedades crónicas antes en algunos casos.
Es una herramienta muy útil para tener una mejor idea del panorama completo de cómo funciona el cuerpo y qué podría estar causando una enfermedad.
Una palabra de agradecimiento
¡Nos gustaría agradecer nuevamente a la Dra. Miller por su ayuda en la preparación de esta guía! La Dra. Letrisa Miller es una veterinaria exclusivamente felina que posee y opera Connecticut Feline Medicine and Surgery, LLC en Manchester, CT.
La Dra. Miller es miembro fundadora de la Asociación Internacional de Médicos Cateros y fue presidenta en 2012 y 2013. También es miembro de la Asociación Estadounidense de Medicina Veterinaria, la Asociación Médica Veterinaria de Connecticut, la Sociedad Internacional de Medicina Felina y la Red de Información Veterinaria. Desde 2006 hasta 2011, la Dra. Miller fue miembro de la junta directiva de la Asociación Estadounidense de Practicantes Felinos (AAFP) y durante varios años fue presidenta del comité de investigación de la AAFP. En 2010, representó a la AAFP en la fundación de Cat Health Network, una colaboración entre la American Veterinary Medical Foundation, Morris Animal Foundation, Winn Feline Foundation y AAFP para financiar y promover la investigación en medicina felina. Puede leer más sobre la Dra. Letrisa Miller en su sitio web.
