Enfermedad Inflamatoria Intestinal en Perros: Síntomas Y Tratamiento

La enfermedad inflamatoria intestinal (EII) canina es un tipo de enteropatía crónica, es decir, una patología que afecta al intestino. Se caracteriza por gastroenteritis (inflamación del tracto intestinal) debido a la infiltración de células como linfocitos, células plasmáticas, eosinófilos, macrófagos o combinaciones de los mismos. Afectan el revestimiento del intestino del perro conocido como mucosa.

Causas de la enfermedad inflamatoria intestinal en perros

El origen es incierto, pero es probable la existencia de una respuesta exacerbada a una serie de antígenos. Esto podría ser en respuesta a:

• Bacterias de la microflora intestinal.
• Alérgenos alimentarios dietéticos
• Componentes del propio aparato digestivo en contacto con la mucosa del intestino

Esta respuesta exagerada del sistema inmunológico del intestino del perro Puede ser causado por una alteración de la permeabilidad intestinal. Esto conduce a un aumento en la exposición de los antígenos existentes. La infiltración inflamatoria que se forma provoca una lesión en la mucosa que se traduce en una mayor absorción de antígenos y sustancias proinflamatorias que cronifican el proceso.

La microbiota intestinal puede sufrir alteraciones debido a cambios en absorción y peristaltismo intestinal causado por la enfermedad.

Diferentes células inflamatorias en el lámina propia están infiltrados. Esta es la fina capa de tejido conectivo de las membranas mucosas intestinales. El tipo de EII en perros dependerá de las células que estén infiltradas:

• Enteritis linfoplasmocítica: se infiltran linfocitos y células plasmáticas de la lámina propia intestinal. Este tipo de EII es el más comúnmente diagnosticado en perros. Los perros basenji, pastor alemán y shar pei están más predispuestos que otras razas.
• Enteritis eosinofílica: infiltrado de eosinófilos en la mucosa intestinal. Es más frecuente en la raza Rottweiler.
• enteritis granulomatosa: infiltrado de formaciones granulomatosas de células epiteliales. El tipo de célula predominante son los macrófagos.

A veces el colon puede verse afectado, lo que resulta en cuatro distinguibles tipos de colitis :

• Colitis linfoplasmocítica: infiltrado de linfocitos y células plasmáticas en la mucosa del colon.
• colitis eosinofílica: infiltrado de eosinófilos en la mucosa del colon.
• colitis granulomatosa: infiltrado de formaciones granulomatosas de células epiteliales en el colon.
• Colitis ulcerosa-histiocítica: especialmente frecuente en perros Boxer. Se caracteriza por una disminución de la calidad de la luz del intestino grueso. Produce una mucosa engrosada, irregular, erosionada, congestiva y zonas de sangrado activo.

Linfagiectasia intestinal Puede ser parte de la enfermedad inflamatoria intestinal en perros como enfermedad concurrente. Se caracteriza por edema y dilatación de los vasos linfáticos.

Los perros con enfermedad inflamatoria intestinal tienen diarrea crónica síntomas. Esto contrasta con los gatos con EII, que tienen más probabilidades de presentar vómitos y pérdida de peso. Además de la diarrea crónica, los perros con enteritis o colitis inflamatoria pueden presentar:

• Pérdida de peso
• Cambios en el apetito
• Malabsorción de nutrientes
• Desnutrición
• Vómitos biliosos
• Heces voluminosas en enteritis
• Heces con sangre o mucosas en la colitis.
• Ruido intestinal
• Flatulencia
• Dolor abdominal
• Anemia

Si se presenta enteropatía perdedora de proteínas, se puede desarrollar ascitis o edema periférico. Estos son tipos de la acumulación de líquido y puede provocar que el perro sienta dolor en el abdomen al tocar la zona.

La primera acción a la hora de diagnosticar EII en perros es descartar otros diagnósticos diferenciales que puedan provocar síntomas similares antes de realizar un biopsia intestinal para estudio patológico. Esto proporciona el diagnóstico definitivo de esta enfermedad.

Para ello, además de analizar la historia clínica del perro y realizarle una exploración física, las siguientes pruebas debería de ser realizado:

• Análisis de sangre y bioquímica.
• Radiografía
• Ultrasonido
• Análisis coprológico
• cultivo de heces

Si se descartan estas enfermedades, el diagnóstico debe confirmarse mediante biopsias. Estas biopsias consisten en la obtención de un fragmento del intestino del perro para su posterior estudio. Las biopsias deben ser obtenidas por endoscopia o laparotomía (cirugía exploratoria). Dependiendo del tipo o tipos de células predominantes en la histopatología se diagnosticará el tipo de enfermedad inflamatoria intestinal que padece el perro.

Obtenga más información sobre el diagnóstico de enfermedades en perros con nuestra guía para comprender el análisis de sangre de un perro.

El tratamiento de la EII nunca es curativo. En cambio, implica el manejo de los síntomas debido a la persistencia de la inflamación intestinal.

El tratamiento dependerá de la gravedad de la enfermedad inflamatoria intestinal y de la presencia de hipocobalaminemia (baja vitamina B12). Por este motivo, podemos mostrar cuatro enfoques diferentes para el tratamiento de la enfermedad inflamatoria intestinal en perros dependiendo del índice clínico (extensión de los síntomas):

Tratamiento de la EII canina con bajo índice de actividad clínica

En este caso, la histopatología no muestra anomalías, por lo que la EII es cuestionable. Además, la concentración de albúmina es normal. En estos casos, el tratamiento debe incluir:

• Fenbendazol (50 mg/kg durante 5 días): para el posible control de giardiana y otros parásitos internos.
• Dieta hipoalergénica con proteína hidrolizada o nueva: si los signos desaparecen, indica que se trata de una enteropatía que responde a la dieta o una hipersensibilidad alimentaria, no una EII.
• antibióticos: como tilosina o metronidazol. Si hay buena respuesta es una enteropatía que responde a los antibióticos.

Tratamiento de la EII canina con un índice de actividad clínica de leve a moderado

Hay cambios indicativos de EII en la histopatología, pero la concentración de albúmina es superior a 2 g/L. El tratamiento en este caso será:

• Fenbendazol (50 mg/kg durante 5 días): para el posible control de giardiana y otros parásitos internos.
• Dieta hipoalergénica con proteína hidrolizada o nueva: durante un mínimo de dos semanas.
• antibióticos: como tilosina o metronidazol durante dos semanas. Si hay buena respuesta, el curso se continuará durante un mes.
• Glucocorticoides a dosis inmunosupresoras: se administra prednisona (2 mg/kg/24 h) durante 2-4 semanas hasta que mejoran los síntomas, reduciéndose posteriormente la dosis progresivamente hasta la dosis mínima eficaz.

Obtenga más información sobre los medicamentos inmunosupresores con nuestro artículo sobre prednisona para perros.

Si la respuesta no es adecuada, Se deben administrar otros inmunosupresores.. Pueden incluir:

• Azatioprina (2 mg/kg/24 h durante 5 días y luego 2 mg/kg cada 2 días)
• Ciclosporina (5 mg/kg/24 h)

Tratamiento de la EII canina con índice de actividad clínica moderado-severa

En este caso los cambios histológicos están bastante avanzados y la concentración de albúmina es inferior a 2 g/l. El tratamiento de la EII grave es el siguiente:

• Fenbendazol (50 mg/kg durante 5 días): para el posible control de giardiana y otros parásitos internos.
• Dieta hipoalergénica wCon proteína hidrolizada.
• antibióticos: como tilosina o metronidazol durante dos semanas. Si hay una buena respuesta, la administración continuará por un mes.
• Glucocorticoides en dosis inmunosupresoras.: si no son eficaces se utilizarán otros inmunosupresores (azatioprina (2 mg/kg/24 h durante 5 días y luego 2 mg/kg cada 2 días) o ciclosporina (5 mg/kg/24 h). Si estos no son eficaces o Si se sospecha una baja absorción intestinal, se pueden intentar los corticosteroides inyectables.
• Antitrombóticos: si han desarrollado enteropatía perdedora de proteínas, se debe considerar agregar antitrombóticos como aspirina o clopidrogel. Esto se debe a que estos perros tienen un mayor riesgo de desarrollar enfermedad tromboembólica debido a la pérdida de antitrombina del intestino.
• cobalamina: administre cobalamina (vitamina B12) una vez por semana durante un mes y luego una vez al mes durante 3 meses. Repetir las pruebas diagnósticas para ver si es necesario continuar con la suplementación o no.

En perros con colitis ulcerosa-histiocítica, el tratamiento indicado es el uso de enrofloxacino para perros durante períodos prolongados. Esta enfermedad está asociada con cepas de Escherichia coli que invaden capas profundas del intestino grueso.

Mucha gente habla de síndrome del intestino irritable (SII) en perros cuando normalmente se refieren a enfermedad inflamatoria intestinal (EII). En el caso del SII, el problema no se debe a la inflamación, sino a problemas con la motilidad gastrointestinal. Ambos comparten síntomas en el sentido de que la diarrea puede ser un síntoma de la enfermedad inflamatoria intestinal y del síndrome del intestino irritable. Sin embargo, no es exclusivo del SII.

El síndrome del intestino irritable es más común en humanos y no es algo que se diagnostique con frecuencia en perros. Es un término general para varios problemas de motilidad gastrointestinal y a menudo se asocia con problemas de salud mental como el estrés y la ansiedad. Si bien estos problemas pueden afectar a su perro, normalmente no ocurren en el mismo grado. El SII tampoco afecta la absorción intestinal.

Por esta razón, es más probable que la enfermedad inflamatoria intestinal afecte a su perro que el síndrome del intestino irritable. Algunos profesionales médicos veterinarios prefieren el uso de enteropatía crónica sobre la enfermedad inflamatoria intestinal. Esto se debe a que es menos específico y ayuda a distinguir entre la EII en humanos, que no siempre responde de la misma manera que los perros.

A pesar de terminologíasi observas síntomas como vómitos y diarrea en perros, es imprescindible que los lleves a un veterinario para su diagnóstico.

Este artículo es puramente informativo. Wiki Animales no tiene autoridad para prescribir ningún tratamiento veterinario ni elaborar un diagnóstico. Te invitamos a llevar a tu mascota al veterinario si padece alguna afección o dolor.

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