Cicatrización de la herida Es un proceso que se ve afectado por varios factores. Es necesario que ocurran una serie de eventos macroscópicos, microscópicos y moleculares para que la herida de un perro sane adecuadamente. La regeneración de tejidos es un proceso maravilloso que ayuda a los organismos a sobrevivir, pero a menudo es un proceso más delicado de lo que nos gustaría que fuera. Cuando la herida abierta de un perro no cicatriza, necesitamos saber los motivos que hay detrás. No sólo afectará a la cicatrización localizada de la herida, sino que también puede amenazar la salud sistémica del perro. En algunos casos, puede indicar una condición potencialmente fatal.
En Wiki Animales analizamos por qué la herida de mi perro no sana. Para comprender las causas por las que la herida de un perro no cicatriza, así como qué opciones de tratamiento pueden estar disponibles, también examinamos el proceso de curación de las heridas de los perros con más detalle.
¿Cuánto tiempo tarda en sanar la herida de un perro?
Para comprender cuánto tiempo podemos esperar que sane la herida de un perro, debemos observar el proceso de curación en sí. Cuando una lesión traumática causa una herida abierta en cualquier parte del cuerpo externo de un perro, un conjunto de mecanismos comenzarán inmediatamente a restaurar la salud del tejido.
El proceso de curación de la herida de un perro se divide en 3 fases consecutivas, en las que macroscópico, microscópico y molecular los acontecimientos tienen lugar. Estas fases son:
- Fase hemostática/inflamatoria: inmediatamente después de que se produce la lesión, comienza la agregación plaquetaria y la formación primaria de trombos (coágulos de sangre). Se produce entonces la cascada de coagulación, permitiendo la generación de redes de fibrina y la posterior formación de un trombo más establecido (trombo secundario) que permite cesar el sangrado. Después de 6 horas después de la lesión, los glóbulos blancos (como neutrófilos y macrófagos) comienzan a llegar al sitio de la herida, lo que ayuda a descontaminar y desbridar la herida.
- Fase proliferativa: 2-3 días después de la lesión, llegan al lugar de la herida fibroblastos (células generadoras de tejido) que sintetizan una nueva matriz de colágeno. Al mismo tiempo tiene lugar el proceso de angiogénesis, que consiste en la formación de nuevos vasos sanguíneos. Entre los días 7 y 9 tiene lugar la fase de reepitelización, a través de la cual los queratinocitos proliferarán para restaurar la integridad de la piel.
- Fase de remodelación del tejido.: este proceso puede durar varios meses. El colágeno que se depositó durante la reparación de la herida se reemplaza por un colágeno más estable similar al de la dermis original. De esta forma, la piel recupera su composición previa a la lesión y la reparación de la herida se considera completa.
Este proceso básico de cicatrización de heridas (sin contar la fase de remodelación) puede durar alrededor de 10 días. Sin embargo, debemos tener en cuenta que este tiempo puede variar considerablemente dependiendo de:
- extensión de la herida
- Profundidad de la herida
Además, hay una serie de factores que pueden interferir con la curación y retrasar la cicatrización de heridas. En los siguientes apartados hablaremos de los principales factores que pueden afectar a la curación en perros.
Las circunstancias del traumatismo de la herida también pueden influir en su cuidado. Esta es una guía para ayudar a promover curación general de heridaspero puedes ver algo más concreto con nuestro artículo sobre un perro con una herida por mordedura de otro perro.
Edad avanzada
La curación se produce más rápidamente en perros jóvenes que en perros adultos o geriátricos, lo que hace edad un factor que influye en este proceso. A medida que avanza la edad del perro se produce un adelgazamiento de la epidermis, una disminución del colágeno y de las fibras elásticas y, una disminución de la humedad debido a la reducción del número de glándulas sebáceas.
Es común que las heridas de los perros mayores tomar más tiempo para sanar. Al ser un factor intrínseco al animal, lo único que se puede hacer es mantener el cuidado de la herida el tiempo que sea necesario. También podemos asegurarnos de tener algunas estrategias básicas para estimular su sistema inmunológico, como proporcionarles la dieta adecuada y permitirles el tiempo adecuado para recuperarse.
Vea cómo puede ayudar mejor a mantener la salud de un perro anciano con nuestra guía completa sobre el cuidado de perros mayores.
Desnutrición
La mala alimentación no sólo afecta a la salud de los perros ancianos. Desnutrición puede prevenir o retrasar el proceso de curación, ya que existen una serie de nutrientes que son esenciales para la reparación de los tejidos.
Deficiencias nutricionales de proteínas y aminoácidos. ácidos grasos omega-3 y los micronutrientes (vitaminas y minerales) se han relacionado con una fase inflamatoria prolongada de curación. También hay una disminución de la producción de colágeno y una mayor tasa de infección.
Cuando la herida abierta de un perro no cicatriza, es fundamental revisar su alimentación por la posible existencia de deficiencias nutricionales. Entonces debemos corregirlos lo antes posible. Una dieta sana y equilibrada según las necesidades de cada animal será la base para pcuración de heridas.
También hay casos en los que podemos encontrarnos con un perro abandonado con heridas que no cicatrizan. En estos casos, es probable que haya falta de nutrición. Consulta nuestra guía sobre cómo cuidar a un perro desnutrido para obtener más información.
hipoproteinemia
La hipoproteinemia se refiere a una disminución en la concentración de proteínas en la sangre. Tiene dos causas subyacentes principales:
- Síntesis de proteínas reducida: el hígado es el órgano responsable de la síntesis de proteínas. Cualquier enfermedad hepática en perros que afecte la síntesis de proteínas provocará una disminución de las proteínas en la sangre.
- Pérdida de proteínas: puede ocurrir por vía urinaria, especialmente en el caso de enfermedades renales, o por vía digestiva, esta última por patologías intestinales.
Las proteínas son moléculas necesarias para la proliferación de células implicadas en la cicatrización de heridas abiertas (por ejemplo, fibroblastos, neutrófilos y macrófagos), para la síntesis de colágeno y la neoformación de vasos sanguíneos. La deficiencia de proteínas se asocia con bajas tasas de curación en las heridas de los perros.
Para favorecer la cicatrización de heridas en perros con hipoproteinemia, es necesario establecer un tratamiento específico para la enfermedad primaria que está provocando una bajo nivel de proteína en la sangre.
Mal manejo de las heridas
El retraso en la cicatrización de heridas abiertas también puede deberse a un mal manejo de las mismas:
- Cuerpos extraños: la presencia de pelos y residuos impide la adecuada cicatrización de las heridas. Por esta razón, es importante afeitarse el cabello alrededor del perímetro del sitio de la herida y realizar una ablución periódica para mantener el tejido libre de cuerpos extraños.
- Infección: cuando no se realiza el tratamiento adecuado o no se protege la herida con apósitos y/o vendajes, existe una alta probabilidad de infección. Esto interfiere con la reparación de la piel. Lo mismo puede ocurrir cuando no se colocan collares isabelinos u otros elementos para evitar que los perros lamen o rasquen las lesiones.
- Restos necróticos: la presencia de tejido muerto (necrótico) también dificulta la curación de las heridas. Es importante desbridar las heridas para eliminar cualquier residuo necrótico que pueda interferir con la curación. Naturalmente, este procedimiento sólo debe ser realizado por un profesional veterinario o bajo prescripción médica.
- Uso de productos irritantes.: el uso de productos irritantes como el alcohol o el peróxido de hidrógeno puede retrasar la cicatrización. Lo mismo ocurre cuando se utilizan antisépticos como betadine o clorhexidina sin diluir (como referencia, se debe diluir betadine al 10% y clorhexidina al 40%).
Para evitar un retraso en la curación debido a estas causas, es fundamental realizar periódicamente gasas de heridas (2-3 veces al día) y proteger la herida siguiendo las pautas marcadas por el veterinario.
Obtenga más información sobre cómo proporcionar el tratamiento adecuado para las heridas con nuestro artículo sobre si la clorhexidina es segura para los perros.
Perros inmunocomprometidos
Los perros con una enfermedad inmunomediada, perros con altos niveles de estrés o perros con un sistema inmunológico debilitado por cualquier motivo tendrán problemas en la cicatrización de heridas. Esto es porque perros inmunocomprometidos Tienen una respuesta inmune más débil, por lo que la respuesta molecular de la herida del cuerpo es más lenta.(1). Las enfermedades autoinmunes comunes en perros incluyen:
- hipotiroidismo
- Artritis inmunomediada
- Lupus
- Anemia hemolítica
- Trombocitopenia inmunomediada
- La enfermedad de Addison
En general, se espera que los perros con una enfermedad autoinmune tarden más en curar las heridas. Se pueden utilizar terapias y tratamientos de apoyo para estimular el sistema inmunológico, pero no suelen tener cura. Obtenga más información con nuestro artículo sobre los tipos de lupus en perros.
Diabetes
Los perros con diabetes también tienden a tener regeneración tisular más lenta que perros sanos. Diferentes fases del proceso de cicatrización de heridas abiertas se ven afectadas debido a problemas con los niveles de glucosa en sangre. En concreto, disminuye la respuesta inflamatoria inicial, disminuye la producción de colágeno y se bloquea la reepitelización.
Todo esto hace que el cierre de la herida sea más lento de lo deseable y hace que el perro sea más susceptible a desarrollar infecciones. Para evitarlo, es importante mantener la enfermedad bajo control con un correcto tratamiento farmacológico y un adecuado manejo dietético, incluido el primero la insulina para perros con diabetes.
corticosteroides
Los perros que reciben tratamiento crónico con corticosteroides pueden tener mayores dificultades para curar las heridas. Estos medicamentos se utilizan para tratar diversos procesos inflamatorios, alergias y lesiones de la columna, así como algunos de los mencionados anteriormente. enfermedades inmunomediadas.
Los corticosteroides también inhiben la síntesis y remodelación del colágeno, además de afectar la reepitelización de las heridas.crecimiento de la piel). Para evitar estos y otros efectos adversos de los corticoides para perros, es importante establecer terapias con la dosis mínima eficaz y retirar el tratamiento de forma paulatina en cuanto se controle la patología a tratar.
El mismo efecto puede ocurrir en pacientes con Síndrome de Cushing. Esta es una condición caracterizada por la presencia de niveles elevados de cortisol en la sangre. Para evitar problemas de cicatrización en estos perros se debe establecer una terapia específica (farmacológica y/o quirúrgica) dependiendo del tipo concreto de síndrome de Cushing en perros.
Obesidad
Los perros con sobrepeso tienen mayores dificultades para curar las heridas. Exceso de grasa corporal dificulta la perfusión sanguínea y altera el colágeno y el drenaje del sistema linfático. Si hay un perro obeso con una herida que no cicatriza, es fundamental establecer un régimen de adelgazamiento. Para ello se combina una dieta adecuada y una rutina de ejercicio moderado.
Este artículo es puramente informativo. Wiki Animales no tiene autoridad para prescribir ningún tratamiento veterinario ni elaborar un diagnóstico. Te invitamos a llevar a tu mascota al veterinario si padece alguna afección o dolor.
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1. Alshehabat, M., et al. (2020). Cicatrización de heridas en perros inmunocomprometidos: una comparación entre los efectos curativos de la pomada húmeda para quemaduras expuestas y la miel. Mundo Veterinario, 13(12)2793-2797.
https://www.doi.org/10.14202/vetworld.2020.2793-2797
Bibliografía
Sociedad Argentina de Dermatología. (2008). Consenso sobre la cicatrización de heridas.